这两年“脱发”这个问题，普遍在年轻人之间蔓延，无论男女都被这个问题困扰着，还出现了许多网络热词：例如“挺秃然的”“秃发奇想”。
脱发不仅仅影响美观，可能还预示着你的身体出现了某些问题，不能掉以轻心
我对于养护头发，有着一点小小的心得
首先，我就戒掉了烫染头发这个习惯差不过有5年了，我会自己买一些芝麻核桃，回家炒了以后用打磨成粉末，每天早上喝牛奶的时候加1-2勺在牛奶里。
或者我会加在炖煮的银耳羹里一起吃
除此之外，尽可能的做到作息规律饮食健康，半年以后，我的头发就是肉眼可见的“强壮”和乌黑透亮
小张是我同学的前同事，我第一次见到他的时候，以为他已经快40岁了，其实都是因为他头顶明显的脱发状况
他说平时头发易油，也容易上火，洗头梳头的时候头发掉的特别多
自己也试过很多乱七八糟的方法都没有什么效果，想着要去植发但是碍于植发的治疗费太高一直没有行动
后来一直没有机会再和小张碰面，只是在微信群里聊聊天
有一天，小张在群里发了张近照，我一看，哎呀！头发长出来了！
原来，小张的妈妈在身边人的介绍下，带着儿子想去试试中医治疗，后来医生说小张属血热生风，要忌口辛辣刺激的，可以多吃黑豆黑芝麻。
经过了几个月的调理，小张和之前的样子判若两人，替他感到高兴！
不过，小张的病症属个例，年轻人脱发的原因其实有很多：
雄激素源性脱发：这是常染色体显性遗传的疾病，这种遗传特征需要在雄激素的作用下表现出来，所以一般这种发病在青春期以后。
神经性脱发：跟精神压力大、焦虑、紧张有关系
内分泌脱发：多半是在内分泌的这种激素水平波动的比较大的时候，出现的脱发
比如：产后脱发
营养性脱发：现在很多年轻人喜欢节食减肥，出现的这种脱发，它属于弥漫性的脱发
物理性脱发：现在年轻人喜欢烫、染、这种头发牵拉过度，就会出现物理性的脱发
化学性脱发：化学因素导致这种头发的脱落，比如染发
感染性脱发：各种病原体的感染导致头发的脱落
比如病原体如细菌、病毒、寄生虫、梅毒螺旋体等等这些脱发
症状性脱发：是某些疾病可以出现或者伴发这种脱发的现象
季节性脱发：在某些季节，头发更容易脱落
当然还有很多其他的原因，具体的脱发的原因，一定要去医院就诊，找找脱发的原因
在此之前，我们还要弄清楚「掉发」和「脱发」，两者是不一样的
我们平时梳头或是洗头时的「掉发」和真正意义上的「脱发」，其实两者不是一回事
掉发：每天掉个50~100根头发，那都是很正常的一种生理现象，而且头发掉了以后也会有相应的新头发再长出来，从而保证总发量基本不变；。
脱发：脱发就不一样了，指的是持续性掉发且每日在100根以上，或者局部掉发严重的情况
最直观的感觉就是你能明显感觉到发量的减少
中医学认为脱发有两种原因，一是血热风燥，血热偏胜，耗伤阴血，血虎生风，更伤阴血，阴血不能上至巅顶濡养毛根，毛根干涸，或发虚脱落。
二是脾胃湿热，脾虚运化无力，加以恣食肥甘厚味，伤胃损脾，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根，发根渐被腐蚀，头发则表现粘腻而脱落。
而中医通过不同的原因和表现特质，辩证施治，调理脏器，从而滋养发根，让毛发再生
中医治疗脱发的方法有以下几点
第1点：通过辨证的方法运用中*、中*汤剂，能够从根本上改善人体的内环境，对于血虚、气虚、脾虚、肝郁、肾亏等原因引起的脱发，都可以很好的治疗，常用的方剂有六味地黄丸、补中益气丸以及八珍汤等等，这些*物最好在医生的指导下进行应用。
第2点：中医治疗脱发的可以考虑经络的方式，通过对于穴位进行按摩、针刺、艾灸等刺激，以调整人体肾脏的功能，使人体脱发能够得到根本的治疗。
第3点：应用中*汤剂进行外洗，或者通过理疗的方式，使头部的血液循环改善，使脱发能够明显的减轻
脱发的注意事项
充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，尽量做到每天睡眠不少于6个小时，养成定时睡眠的习惯
注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品
还有，保持心理健康，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快
01、头发稀疏怎么养回来头发稀疏怎么养回来
头发稀疏一般分生理性和病理性因素，病理性常见脂溢性脱发、营养不良性脱发等，需根据其病因通过一般治疗、*物治疗、手术治疗等方式治疗。
1.生理性：如部分人天生头发的数量较少、头发比较细，因此头发较稀疏，此时无需特殊治疗，一般饮食上多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、黑芝麻、黑豆等，注意劳逸结合，作息规律，注意头皮及头发的护理，减少烫染头发。
2.病理性：
（1）脂溢性脱发：发病与雄激素增多、周围毛囊炎症等因素相关，表现为头发变细、稀疏，一般治疗包括注意头皮的清洁，饮食营养等，外用米诺地尔、复方硫磺洗剂等，男性患者可遵医嘱口服非那雄胺，女性患者口服螺内酯，症状严重者可考虑毛发移植术等。
（2）营养不良性脱发：身体中缺乏营养成分，发根不坚固，出现头发变细、稀疏，饮食上需多补充缺乏的微量元素及维生素，如多吃鸡蛋、鱼、牛肉、葡萄、猕猴桃、樱桃、香蕉等，注意休息，遵医嘱口服维生素片、葡萄糖酸钙等，严重者可考虑毛发移植术等。
如果患者出现头发稀疏的情况，建议及时到医院就诊，查明原因，遵医嘱治疗，切忌自行用*
02、脱发掉发怎么办脱发是困扰部分人群的一大问题
面对日益繁重的学习、工作、家庭、婚姻的压力以及不良的生活习惯，脱发愈发有年轻化的趋势，甚至第一批九零后如今未满三十岁，发量就开始不自觉的减少，“未老先秃”“聪明绝顶”实在让人烦恼。
雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，是临床上最为常见的脱发类型
以进行性、缓慢的毛囊微小化为特征
一般病发于青春期和青春期后，我国男性患病较多，男性型秃发主要表现为前额发际线后移或头顶部毛发进行性变少和变细；女性型秃发主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分有弥漫性头发变稀，发际线不后移。
一、造成雄激素性脱发的主要原因有：。
1、生活
性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家族史对脱发患者生活质量均有影响
长期工作学习紧张，精神压力大，心理失衡，饮食失调，失眠，生活不规律等是加重或诱发本病的重要因素
2、遗传
雄激素脱发可能是一种复杂的多基因遗传性疾病，我国男性患者中有家族史的占多数且父系明显高于母系，且有研究表明该病相关基因越多则患者发病年龄越小。
3、雄激素
雄激素中以**及二氢**活性最高，其中二氢**是导致雄激素脱发的主要因素
研究表明脱发部位头皮中5α-还原酶、二氢**含量高于非脱发部位或非脱发患者的相同部位，且脱发区**转化成二氢**的能力明显增加。
进而导致毛囊微小化，毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短最终导致脱发
说明雄激素脱发和二氢**的含量有关
二、主要治疗*物。
1、非那雄胺（保法止）。
非那雄胺系Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂，能够不可逆地结合Ⅱ型5α-还原酶，进而抑制二氢**的形成，使其在血清以及组织中的浓度明显下降。
使用非那雄胺的患者头发数量及质量均有所改善，而且不良反应少，耐受性好
是常用于治疗脂溢性脱发的*物
其不良反应是通常会导致性欲减退，阳痿及射精减少，多数患者服*过程中症状逐渐消失，停*一段时间后可以恢复至用*前。
米诺地尔为钾离子通道开放剂，原用于高血压治疗，因起有扩血管作用，也作为脱发的外用*物
其*理作用可能是通过多种途径促进毛发生长包括：刺激毛囊上皮细胞的分化和增值，促进血管生成，增强局部血液供应，钾离子通道的开放，使毛囊由休止期转向生长期等。
外用米诺地尔一般需长期用*以维持疗效，且高浓度（5%）效果优于低浓度，一般男性使用5%，女性使用3%
螺内酯可减少肾上腺素产生**，且温和抑制二氢**和雄激素受体的结合
螺内酯治疗中需注意检查血钾浓度
女性患者长期用*可能产生月经紊乱，性欲减低，乳房胀痛等不良反应
4、环丙孕酮
环丙孕酮有较强的抗雄激素作用，可用于女性患者，尤其是并发痤疮和多毛患者
注意肝肾功能不全以及未成年人忌用
其不良反应有性欲减低，体重增加等
5、中*治疗
西医认为脱发是多种因素综合作用的结果，中医则认为脱发与肾肝脾密切相关
雄激素性脱发主要辨证为肾虚血瘀证,病位在肾,病性为肾阴虚,兼夹血瘀血热,虚中夹实
一般分为肝肾阴虚、血虚、血热、湿热蕴结四个证型，需辨证施治
常见的中成*介绍如下：养血生发胶囊由熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌组成，用于血虚风盛，肾精不足所致的脱发；七宝美髯丸由制何首乌、当归、补骨脂（盐水炙）、枸杞子、菟丝子、茯苓、牛膝组成。
外用用于秃发、斑秃、脂溢性脱发及其它不明原因的脱发；斑秃丸由地黄、熟地黄、制何首乌、当归、丹参、白芍(炒)、五味子、羌活、木瓜组成。
用于肝肾不足所致的脱发；固肾生发丸由熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎（酒蒸）、木瓜、女贞子（盐蒸）、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻组成。
1、减轻压力调节情绪
2、改善不良生活习惯
3、毛发移植
综上，雄激素脱发是一个多种因素作用的脱发类型，可能与患者的生活质量，身体，精神状态有关，亦与患者遗传因素，雄激素水平以及生长因子等原因有关。
治疗脱发是一个长期过程，有多种方法针对不同病因的治疗，且两种或以上治疗方法的联用可能更加有效
脱发的治疗能帮助改善患者的自信自尊，精神状态和生活质量，随着社会的发展，脱发人数日益增加且年轻化，其治疗是一项需要着重关注的事情。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院姚兆晗提供）
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