人民直击丨儿童用*浪费困局何解？
冬季是儿童常见病发病高峰期，记者在江苏、浙江、江西、四川等地调查发现，不少家庭有被过量开*的经历，造成家里儿童常用*物过剩、过期。
过量开*的原因是什么？过期*应该如何处置？对此，记者展开了调查。
现象：儿童用*“过量”开成常态
江苏南京，因刚出生35天的宝宝出现咳嗽和流涕症状，市民陆女士带着孩子前往一家三甲公立儿童医院就医。
做完检查后，医生为其开了一瓶100毫升氨溴特罗口服溶液(易坦静)和两盒丙酸交沙霉素颗粒(贝贝莎)，每盒6袋。根据医嘱，前者每天口服2次，每次1毫升；后者每天3次，每次半袋。
“没有更小包装的*了吗？一瓶100毫升的*，每次宝宝只要喝1毫升，肯定会浪费。”面对陆女士的提问，医生表示，只有这种规格的*品。
无独有偶，江西南昌市民张女士的宝宝今年3岁，由于刚上幼儿园不适应，再加上冬季气温低，容易感冒发烧，几乎每隔两三个星期就要跑一次儿童医院。“每次都会开一包*回来，吃了大概三天感冒好了。下次再去，医生又会给重新开*。长此以往，家里小朋友的*积累了好多，抽屉都塞不下了。”张女士无奈地表示。
但也有家长希望医生可以现场重新开*。
“家里的*吃完了吗？”“没事，医生你开方就行了。”四川成都市民王先生表示，虽然家里的*还剩下一些，但害怕打开过的*放久了会影响*效，因此主动要求重新开*，“这次的*和上次一样，虽然以前的还没吃完，但总感觉新开的*要好些。”
探因：小规格儿童用*缺乏是主因
记者调查发现，*品规格单一是“儿童用*过量开”的主要原因。
四川省人民医院*学部副主任*师陈瑶介绍，为儿童开*的剂量视儿童年龄、体重和具体情况而定。根据《处方管理办法》，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。
“比如抗甲流的奥司他韦，就需要开够5天，抗生素也有疗程要求，一般需要按照5天或者7天*量足量开*。不过这类*品包装本身就是适合5天的量，因此开的就会是整盒。”陈瑶表示，有时候就诊儿童年龄小，用*可能只需1/3的剂量，这个时候就可能会造成*剂的浪费。
“在儿童用*领域，过度开*造成*品浪费确实是一个普遍存在的问题。实际上不止是用*，一些婴幼儿的针剂，用量是十分之一针，医生也只能开一针，剩下的绝大部分都浪费了。”南京市某医院*剂科主任李林说。
南昌大学第二附属医院*学部主管*师朱宏平表示，所有处方都必须在权威医学诊疗指南和*品说明书规定的安全剂量范围内进行，这是保障疗效和安全的基本框架。同时，也要根据病人个体化特征进行调整。但是由于*品规格的问题，有时候医生面对不得不多开的囧境。
李林认为，其实说“过度开*”不太准确，因为医生开的剂量是根据孩子的病情需求来的，孩子用量肯定不能多，很多时候，是所需*品只有这种规格的。“*厂从利润等角度考虑，倾向于向*监部门报批大规格的*，不愿意做成那种小包装的。如果有小规格的*，医生自然会开。”李林说。
对策：鼓励*厂报批小规格*品
针对儿童用*过量开*的问题，浙江杭州市西湖区古荡街道社区卫生服务中心副主任巴观平表示，医生在开具处方时，应详细向家长说明用*剂量、疗程和预期效果，明确告知家长*品的使用方法和剩余*品的处理方式，避免家长因误解而多开*。
“家长在就诊时也需要主动与医生沟通，根据孩子的实际病情和用*需求，合理协商*品的开具量，避免多开*。”巴观平说。
与此同时，*品分装也是对策之一。不过，记者调查发现，一些三甲医院具备*品分装条件，但是乡镇医院和*店则不容易具备分装和分包出售的条件。此外，*品分装之后，如何保证质量也是一个问题。
“建议国家出台相关的指导性文件，鼓励*厂，特别是做儿童*的*厂主动报批一些更小规格的*品，可以给开*医生更多的选择。也可以向全国的儿科、医学院等发起调研和征集，看哪些*品目前浪费比较严重，重点进行报批攻坚。*品分装方面，还是要社会继续发展、医疗条件继续进步之后，才能慢慢推进。”李林说。
在医院监管方面，巴观平表示，医疗机构已有信息化系统对处方的合理性等进行*品使用监测，对医生的开*情况进行统计分析，对过度开*的行为进行提醒和规范，卫生健康行政部门也加强了对医疗机构用*行为的监管，制定了合理的用*规范和标准，对违规开*的行为也会进行处罚，促进医院合理用*。
处置：*品过期了怎么办？
记者在调查中发现，不少家庭都有过期*品。这些过期*品应该怎样处置？
朱宏平表示，服用过期*物的危害极大，*品化学成分可能分解、变质，产生新的有害物质。“正规回收渠道回收，是处理过期*最推荐、最环保的方式。可以将*品送到设有家庭过期*品回收箱的定点*店或社区卫生服务中心，也可以送到社区指定的有害垃圾投放点。”朱宏平说。
巴观平建议，家中可以设立专门的*品存放区域(家庭小*箱等)，对*品进行分类整理，标注*品名称、剂量、服用方法和有效期等信息，便于管理和取用。同时，定期检查*品有效期，及时清理过期*品。
“社区则可以设立*品回收点，定期收集居民家中剩余的*品，对于过期的统一进行无害化处理，避免*品随意丢弃对环境造成污染；对于有效期内的，比如退烧*(独立包装的片剂等)，纳入社区用*互助管理。”巴观平说。(应受访者要求，文中李林为化名)
(记者 秦海峰 王波 方彭依梦 郭莹 鞠峰)
来源：人民网